
제공자
산부인과 전문의 윤석근

40대 초반의 A씨
- 복부 통증과 생리과다
복부 통증과 생리과다를 이유로
산부인과를 찾아, 전문의 진료와
필요 검사를 통해 '자궁근종' 진단을
받는 분들의 수가 적지 않습니다.
자궁근종은 여성에게 흔히 발생되는
양성종양이지만, 조기 발견 시기를 놓쳐
치료에 어려움을 겪는 분들이 계십니다.
자궁근종 진단 후
진료받는 환자의 수는 매년 증가하고 있기 때문에
조기 진단과 정확한 치료 방향 선택의
중요성이 강조되고 있습니다.
오늘은, 산부인과 전문의가
직접 설명하는 자궁근종의 핵심 정보와 함께
수술은 언제 고려해야 하는지...
윤석근 산부인과 전문의를 통해
알아보도록 하겠습니다.

1. 자궁근종이란?
자궁근종은 자궁 근육층에 생기는
양성종양으로 가임기 여성의
약 40~60%에서 발견될 정도로
흔한 질환입니다.
비록 암이 아닌 양성종양이지만
크기와 위치에 따라 다양한 증상을
유발할 수 있습니다.
자궁근종 진단 시
일반적으로, 3가지로 구분합니다.
● 근층 내 근종
(자궁근층 안에 위치)
● 장막하 근종
(자궁 바깥쪽으로 돌출)
● 점막하 근종
(자궁 안쪽, 내막 방향으로 돌출)
특히, 점막하 근종은 작은 크기라도
증상이 심하게 나타날 수 있어
빠른 치료가 필요합니다.

2. 자궁근종 발생 원인은?
아직까지, 정확한 원인은 규명되지 않았지만
다음 요인이 자궁근종 발생과 관련이 높습니다.
✔ 호르몬 영향
: 가임기 여성에서 흔하고, 폐경 이후 크기가 줄어드는 이유.
✔ 유전적 요인
: 가족 중 근종이 있는 경우, 발생 확률 증가.
✔ 연령 증가
: 30~40대 여성에게 흔히 발생.
✔ 비만, 스트레스, 불규칙한 생활
: 호르몬 균형을 무너뜨려 근종 성장 촉진 가능.

자궁근종...
시간이 지나면 없어진다?
이는, 잘못된 정보입니다.
자궁근종은 자궁 근육이 비정상적으로
증식해 생기는 구조적 종양입니다.
한번 발생되면, 자연적으로 완전히 사라지는
경우는 거의 없다고 보시면 됩니다.
물론, 폐경 이후
호르몬이 줄어들면서 근종의 크기가
조금 줄어드는 경우는 존재하지만..
이는 '없어진다'는 개념이 아니라
성장이 멈추고 약간 작아지는 것을 이야기합니다.
그렇기 때문에, 자궁근종은
정확한 진단이 이루어진 뒤
적절한 치료가 필요합니다.

자궁근종 진단 후, 수술과 비수술 어떤 방법을?
산부인과 전문의가 전하는 현실적 조언
자궁근종 진단을 받은 여성들은
가장 먼저..
수술을 해야 하나요?를 물어봅니다.
하지만, 진짜 중요한 것은
수술이냐? 아니냐?의 문제가 아니라
✔ 나에게 맞는 치료는 무엇인가?
를 고민하는 것입니다.
그 이유는, 자궁근종이
모두 수술 대상은 아니기 때문입니다.

✔ “수술이 필요한 근종은 분명 존재한다.”
특히 출혈이 심한 점막하 근종은
미루면 미룰수록 빈혈이 악화된다.
✔ “하지만 모든 근종을 수술할 필요는 없다.”
증상 없고 크기 변화 없으면 관찰이 오히려 가장 안전하다.
✔ “중요한 건 치료 타이밍을 놓치지 않는 것.”
너무 늦으면 수술 범위가 커질 수 있다.
✔ “근종은 무섭지 않다. 방치가 더 무섭다.”
빠른 검진과 상담이 무엇보다 중요하다.
자궁근종, 이런 경우에는 수술을 고려해야 합니다.
우선, 처음부터
수술을 걱정할 필요는 없지만,
진단 결과, 아래와 같은 상황이라면
이때는 신중히, 담당 주치의(산부인과 전문의)와
충분히 상의하시어 수술을 고려해야 합니다.
✔ ① 생리과다가 심하여 빈혈이 있는 경우
철분제 복용만으로 해결되지 않을 정도의 출혈.
헤모글로빈이 지속적으로 떨어질 때.
✔ ② 점막하 근종(자궁내막 방향 근종)
작아도 출혈·난임·유산과 직접적으로 연관.
내시경을 통한 절제가 효과적.
✔ ③ 근종이 빠르게 자라는 경우
6개월~1년 내 크기가 눈에 띄게 증가할 때.
혹시 모를 악성 위험(육종 가능성) 확인 필요.
✔ ④ 통증·압박감이 일상생활을 방해할 때
하복부 묵직함 빈뇨 배변 장애 허리 통증 등
✔ ⑤ 난임을 겪고 있는 경우
근종이 자궁 내 공간을 변형해 착상을 방해한다면
수술이 임신 확률을 더 높이는 선택일 수 있다.
✔ ⑥ 근종이 여러 개이면서 자궁이 변형된 경우
✔ ⑦ 폐경이 아직 멀었고, 근종이 크기와 증상을 계속 만드는 경우


인천자궁근종, W여성병원
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